Horúčka dengue - nosiče ochorenia, bojové komáre, symptomatické látky

Vsebina

Opis vírusu Denge
Epidemiológia
Dopravcovia
Vývoj choroby
Symptomatické látky
Príznaky pri obnove
Prognózy
Príznaky hemoragickej formy
Symptómy syndrómu hemorogického šoku
Liečba
Preventívne opatrenia

Čo je to opis horúčky dengue príznaky klasického tvaru a hemoragickej formy choroby. Syndróm šoku. Vývoj komplikácií. Existuje vírusová vakcína? Možné možnosti liečby. Miesta, kde je spoločné riziko epidémie.

Horúčka Dengue je akútna vírusová infekcia, ktorá je prenášaná Aedes Aegypti komármi vo väčšine prípadov a AEDES ALBOPICTUS o niečo menej. Zásobník a zdroj infekcie sú chorí ľudia a primáti žijúci v Afrike a Malajzii. Ochorenie je charakterizované hemoragickými symptomatickými a chrípkovými infekciami.

Najbežnejšou chorobou sa považuje v oblastiach, kde tropické a subtropické klímu (juh, juhovýchodná Ázia) prevláda, najmä v prímestských, mestských regiónoch. Za posledných 10 -krát sa zaznamenalo prudké zvýšenie výskytu chorobnosti na celom svete. V roku 2016 bol ukazovateľ viac ako 3 milióny ľudí. Takmer polovica obyvateľstva spadá do rizikovej zóny.

Každý rok, takmer pol milióna pacientov vyžaduje hospitalizáciu v dôsledku vývoja závažnej infekcie, vrátane detí, ktorých úmrtnosť dosahuje dva a pol percenta. Minimalizujte problém môže byť včasná detekcia horúčky, ako aj dostupnosť pomoci zo zdravotnej strany. Jedinou spôsobou prevencie ochorenia je boj s komápami, ktoré vykonávajú nosiče vírusu.

Opis vírusu Denge

Príčinná činnosť choroby - vírus Denge, ktorý patrí do flavivírusov, má 59 druhov (31 je patogén pre ľudí). Flavivírus zahŕňa štyri podskupiny príbuzných prírodných vírusov, medzi nimi japonská a roztoče encefalitíd. Každá z prezentovaných chorôb je zarážajúca mozog a jeho škrupina, okrem, hemoragické vyrážky sú pozorované.

Veľkosť flavivírusu je asi 4050 nm, vyznačuje sa sférickým tvarom, lineárnou, jednodirtou RNA +. Vonkajší plášť je charakterizovaný prítomnosťou vyrastania v tvare spit. Zloženie nukleokapsidu a vonkajšieho plášťa obsahuje 1 glykoproteín, ktorý má typickú špecifickosť.

Ak hovoríme o zložení antigénov, v štruktúre sú 4 sérologické vírusy: den 1/2/3/4.

Stabilita sa líši v nasledujúcich aspektoch:

Krvné sérum si zachováva patogény po dobu dvoch mesiacov, sušená krv - viac ako 5 rokov,
Citlivosť na zahrievanie,
Citlivosť na dezinfekčné prostriedky,
Citlivosť primátov afrického a ázijského územia sa prejavuje flavivírusom.

Po úplnom uzdravení ľudské telo vytvára typickú imunitu typu špecifického (pre špecifický sérotyp) charakteru pre život. V prípade infekcie s iným sérotypom má sekundárna infekcia vysoké riziko závažného ochorenia.

Epidemiológia

Chorý ľudia a primáty (Afrika, Malajzia) hovoria ako rezervoár a zdroj infekcie. Infekcia vírusu sa vykonáva pomocou mosquito AEDES AEGYPTI a AEDES ALBOPICTUS (Čo sa rozprávajú s fotografiou nižšie).

Infikovaný ľudia môžu prenášať patogén štyri alebo dvanásť dní po vzniku prvých príznakov ochorenia. Komáre zostávajú infikované všetky svoje životy, to znamená asi 14 mesiacov. Tropické oblasti sa vyznačujú celoročným prenosom vírusu, výnimkou - dážď. Foci sú zaznamenané v meste, vidieckych oblastiach, džungli.

Denga má čo najväčšiu univerzálnu citlivosť na infekciu detí, ako aj non-mnoho jednotlivcov. Počas epidémie je porazených 5070% populácie určitého regiónu.

Hovoriť o hlavných mechanizmoch prenosu DENGUE, môžete prideliť:

Priesvitný - krv,
Počas injekcie cez infikovanú ihlu,
Počas transplantácie kostnej drene osoby, ktorá bola infikovaná.

Dopravcovia

Nosiče patogénov - komáre dvoch typov - Aedes aegypti a Aedes albopictus.

Aedes Aegypti je maximálne distribuovaný v Afrike, Strednej a Južnej Amerike, Južnej a juhovýchodnej Ázii, Karibské krajiny, ako aj ostrovy Oceánie. Prezentovaný druh komáru sa nazýva žltý -bore a kusak. Oni nesú vírus Denga, Zika, ChicunchuNiho horúčku, žltú horúčku. Hmyz sa rozlišujú prítomnosťou bielej značky na nohách, biele pruhy na prednej strane. Komár žije v meste a na predmestí. Šírenie sa vykonáva v bývaní človeka, v náhodnej nádrži, jamke, priekope, umelej kapacite (barel, kanister, auto -wing atď.D.), vrátane kontajnerov a dodávok, čo je miesto, kde migrácia komárov na iných krajinách a kontinentoch.

Výživa proti komárom sa vykonáva v denní, vrchol útokov je pozorovaný v dopoludňajších hodinách a večer až do západu slnka. Pre jedného útoku môže žena uhryznúť pomerne veľký počet ľudí.

Pri pokládke vajec v suchých podmienkach budú životaschopné počas celého roka a viac, proces vývoja larvy začína po kontakte s vodou a teplotou aspoň 22 stupňov nad nulou.

AEDES ALBOPICTUS - DENGUE DOPRAVY NA ÚZOHO JUHU, JUHÚJÚŠŠIEHO ASIE, JUHU, SeVDej Amerike, ako aj viac ako 25 krajín Európy. Komáre sú charakterizované prítomnosťou vysokých adaptačných vlastností, vďaka ktorým môžu prežiť aj v regióne s chladnými klimatickými podmienkami. Sú stabilné aj v prípade teploty pod 0 ° C - Hibernácia, prežitie sa vyskytuje v mikroinage.

Vývoj choroby

Prenikanie vírusu sa vykonáva, keď je uhryznutie osoby infikovaným komárom. PAKGÓNU VÝtupNOSŤ V bunkách Res. Trvanie inkubačnej doby je 315 dní. Cirkulácia vírusov v krvi sa uskutočňuje za posledný deň inkubačnej doby a asi tri až päť dní po začiatku febrilnej fázy, po ktorom je upevnený na obličkách, pečeni, svalových bunkách, mozgových bunkách ako orgány, ktoré sa líšia v prítomnosti tvorby spojivového tkaniva.

Kožné krytiny celého tela získajú tmavú burgundsku makulopýtú vyrážku - to je spôsobené tým, že perivaskulárny infiltrácia sa vyvíja vo vnútri kože. Počas poškodenia kostnej drene je pokles počtu leukocytov, krvných doštičiek. Okrem toho začína bolesť.

Potom, čo vírus ide do krvného obehu, horúčka sa znovu rozvinula. Imunitná reakcia, ktorá sa vyskytuje v reakcii na inváziu patogénu, nakoniec eliminuje vírusy a tvorí výskyt celoživotnej tybocitickej imunity.

Ak je osoba infikovaná inými sérotypmi Denge, výskyt sekundárnej infekcie s vysokou úrovňou ťažkej formy. Vedúce miesto je obsadené imunopatologickými reakciami, ktoré sprevádzajú hlboké lézie malých ciev.

Symptomatické látky

2 formy choroby - klasické, ťažké hemoragické / šoku. Inkubačná doba sa môže pohybovať od troch do 15 dní (najčastejšie je to 58 dní).

V akútnom období sa choroba vyznačuje prudkým zvýšením telesnej teploty na 3941 stupňov. Niektorí pacienti na chvíľu zaznamenávajú únavu a bolesti hlavy. Medzi prvými príznakmi, výskyt silnej bolesti za očami, kĺbmi, chrbtom, svalom sa rozlišuje. Vzhľadom k tomu, že obeť trpí silnou bolesťou v kolenách, existujú zmeny v chôdzi.

Príde začervenanie kože v blízkosti malých kĺbov. Okrem toho pacienti sťažujú na nevoľnosť, vracanie, krátkodobú stratu vedomia v zriedkavých prípadoch - nezmysel. Tvár nadobúda hyperemickú a pokutu. Schlera sa stáva injekčným, hyperemickým hrdlom, suchom jazyku. V čo najkratšom možnom možnom prípade sa pokožka celého tela stane hyperemickým, hyperestézia sa vyskytuje. Existuje zvýšenie periférnych lymfatických uzlín. Apetíta zmizne.

Po dvoch alebo troch dňoch, Tachykardia nahrádza ostrú bradykardiu (asi 40 záberov za minútu). Krvavé a doštičky klesajú v krvi.

Na konci troch alebo štyroch dní je prudký pokles telesnej teploty - to je sprevádzané neskôr. Pacient zlepšuje pohodu, ale bolesť a slabosť ho stále sprevádzajú.

Aj po 14 dňoch začína druhá fáza horúčky - teplota sa opäť zvyšuje, bolesť je zvýšená. Trvanie tejto fázy je od dvoch do troch dní.

Väčšina pacientov čelí vzhľadu bohatej polymorfnej spinningovej vyrážky počas tohto obdobia: Corppy, Scarlatin-Like, Ultra-Like (Typ urtikária), Ptechiálny (typ malých krvácaní). Rash sa prejavuje na tele a rýchlo sa vyvíja, presunul sa do končatín. Spolu 37 dní. Po ukončení štúdia sa odlupovanie pokožky.

Sharp obdobia má trvanie 68 dní. Sa líši v výraznejšej úrovni senzibilizácie tela pacienta.

Príznaky pri obnove

Čas rekonvaly sa pohybuje od troch do ôsmich týždňov. Pacienti stále trpia bolesťou svalových artikulárnych, a to aj počas tejto periódy je astenizácia vyjadrená vo forme bolesti hlavy, poruchy spánku, depresie a zvýšenej únavy.

Postupom času sa začína zmiznutie vyrážky, ale svrbenie sprevádza pacienta na dlhú dobu. Bradykardia je tiež pozorovaná v obetiach, lymfatické uzliny majú zvýšené veľkosti, zvýšenie eozinofilov v zložení krvi.

Prognózy

Klasická forma horúčky má priaznivú predpoveď. Mnohé prípady sú sprevádzané polyneuritom, myelitídou, encefalitídou, vývojom psychózy, akútnej hepatitídy, lymfadenitídy.

V prípade oslabenej imunity sa môže vyvinúť latentná infekcia. Žena prípady nepresahujú 0,5%.

Príznaky hemoragickej formy

Prípad proti opakovaniu horúčky je charakterizovaný skôr komplikovaným priebehom ochorenia, intoxikácia syndróm je vyjadrený niekoľkokrát silnejší, pokožky na končatinách, chrbte, zadku a čistiacich prostriedkov získavajú jemné krvácanie a nazálne a gastrointestinálne krvácanie.

Kvapalná zložka krvi sa pohybuje do pleurálnej a brušnej dutiny, retroperitoneálnej a intersticiálnej dutiny orgánov. Množstvo krvi sa zníži, zahusťuje. Predložené aspekty vedú k rozvoju šokovej reakcie.

Kurz choroby zhoršuje zníženú výrobu krvných doštičiek v kostnej dreni. Z dôvodu hyperstimulácie a deficitu rezervy koagulácie krvi začína vývoj DVS syndrómu. Vnútorné orgány napučiavajú, dystrofické zmeny a zameranie nekrózy. Vzhľad masívneho krvácania.

Zvlášť nebezpečné sú takéto príznaky ako bolesť v bruchu, indomitateľné zvracanie, rýchle dýchanie, krvácanie ďasien, silná únava, vzrušenie, prítomnosť krvi v zvracaní po uplynutí troch až sedem dní po prvých symptómoch. V takýchto prípadoch sa smrť vyskytuje po dni alebo dvoch.

Symptómy syndrómu hemorogického šoku

Syndróm šoku sa vyvíja u tretích pacientov.

Odhaduje sa podľa štyroch stupňov gravitácie, a to:

Prvý stupeň - prítomnosť horúčky, všeobecný toxický syndróm, pokožka pokožky v blízkosti ohybu lakte v prípade uloženia postrojstva získavajú krvácanie,
Druhý stupeň - spontánne krvácanie z slizníc a pokrývok kože je spojené,
Tretí stupeň - Znaky nedostatočného krvného obehu sa vyvíjajú - študuje sa impulz, ale oslabeje, došlo k zníženiu krvného tlaku, telesná teplota, človek sa stáva nepokojným,
Štvrtý stupeň - dekompenzovaný šok vyvíja - nie je možné určiť krvný tlak. Hematokritída sa zvyšuje o 20%, trombocytopénia.

Pre prosperujúci výsledok je potrebná prítomnosť primeranej a včasnej intenzívnej liečby. V ostatných prípadoch viac ako polovica infikovanej lisovnice po 45 dňoch po infekcii s vírusom dengue.

Imunitná reakcia, ktorá sa vyskytuje ako reakcia na inváziu patogénu, nakoniec začína zabezpečiť elimináciu vírusov.

V prípade infekcie vírusov iných sérotypov začína sekundárna infekcia, ktorá sprevádza zvýšené riziko vážneho vývoja.

Liečba

Liečba horúčky dengue neznamená špecifickú terapiu. Základom zaobchádzania je použitie finančných prostriedkov zameraných na symptomatickú terapiu, ako aj implementáciu preventívnych opatrení, ktoré minimalizujú riziko komplikácií.

Pre pacientov je prísna lôžko. Musíte veľa piť - viac ako dva litre za deň (nie menej ako 200 mililitrov každé 2 hodiny). Ako základ spotrebovanej tekutiny, musíte si vybrať mlieko a čerstvú šťavu.

Zabezpečiť dostatočné množstvo vitamínov C, K a skupine.

Liečba klasickej formy choroby zahŕňa:

Príjem bolestivých a antipyretických prostriedkov - odporúčame paracetamol (medzi kontraindikovanými liekmi - aspirín, diklofenak, ibuprofén),
S kožou lekára predpisuje antihistaminické účinky, používajú sa glukokortikoidy.
Vitaminoterapia.

Liečba hemoragickej formy zahŕňa použitie detoxikácie a antigemorrhagických látok. Je veľmi dôležité dodržiavať správnu úroveň tekutiny v tele zranenia.

S riadne vybranou intenzívnou liečbou úmrtnosť klesá na 1%.

Stojí aj za to, aby sa venovala pozornosť nasledujúcim bodom:

Naplňte objem cirkulujúcej krvi umožňuje použitie výkonnej infúznej terapie.
Potrebu poskytovať podporu pre riadnu úroveň výmeny plynov.
Podpora pre kontraktilnú schopnosť myokardu, ako aj stabilizáciu bunkovej membrány sa uskutočňuje intravenóznym a intramuskulárnym podávaním kortikosteroidov.
Zvýšená koagulácia krvi je zabezpečená zavedením koagulantov, transfúzie krvných doštičiek.
Antivírusové lieky sa nepoužívajú, pretože takáto liečba je málo účinná. Antibiotiká sú predpísané v prípade sekundárnej infekcie.

Preventívne opatrenia

Prevencia chorôb Denga zahŕňa boj proti vírusovým nosičom a zabezpečenie ochrany pred nimi. Athenoamed a rekombinantná vakcína.

Na liečbu infekcie a poskytnúť pasívnu núdzovú prevenciu, špecifický a heterologický typ imunoglobulínov, ktorý je pripravený na základe plazmy darcu žijúceho v prirodzenom zameraní.

Môžete bojovať s dopravcami komárov niekoľkými spôsobmi:

Výnimky z prístupu komárov k kontajnerom, kde sa môže skladovať voda - napríklad v betónových nádržiach, kovových sudoch, hlinených nádobách, automobilových pneumatikách, nevhodné plastové nádoby a t.D. Kapacity musia byť uchovávané v uzavretej forme a neustále vyprázdnite, umyte.
Správna úroveň využitia pevného odpadu.
Použitie insekticídov pre nádoby (mimo miestnosti), kde sa skladuje voda.
Použitie insekticídov v zónach, kde sa vykonáva hmotnostný tok komárov.
Zabezpečenie boja proti upchaniu a koreňom oblasti.
Použitie jednotlivých ochranných zariadení - izolačné odevy (jasné, husté, čisté, s dlhými rukávmi), repelenty a fumigátory, vrchlík a anti -mosquito siete na oknách.

Daj v družabna omrežja::

Podobno